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狂犬病能以“人传人”方式传播吗?
发布时间:2012-5-3
      我们在狂犬病检测中心工作的人员几乎天天都能接触到滥用狂犬病疫苗的活生生的案例。有些特别典型的案例,可能只能用“荒唐”和“异想天开”来形容。
      案例1: 狗咬人还是人咬人?
      湖南的陈某全程打完狂犬病疫苗后,带着血样专程前来检测抗体。
      接待人员例行地询问和登记。
      “被什么动物咬伤?”
      “人”。
      “什么?! 胡说! 人是动物吗?”
      “我确实是被人咬了,还咬出了血。我没有打免疫球蛋白。我怕得狂犬病,现在打了疫苗还不放心,一定要检测一下抗体。”
      “咬你的人是被狗咬了吗?是狂犬病发作了吗?”
      “虽然我知道他没有被狗咬,他也没有打过疫苗,但我坚信他肯定是狂犬病。他如果不是狂犬病发作,怎么会咬人呢?”
      他说他经常与人打架,被人咬过几次,每次被咬,他都例行地全程接种狂犬病疫苗。这次已经是第3次了。打了疫苗还是放心不下,以前不知道中国还有地方可以测抗体……。
      来检测抗体的人群中,此案例还不是孤证,类似的例子我们经历过多起。有在与认识的本村村民打架时被咬伤的,甚至还有在火车上因与其他旅客偶然发生争执引发斗殴被咬伤的。在电话咨询中反映的类似案例就更多了。
      案例2: 夫妻间戏言也当真?
      浙江刘某的老公被狗咬后全程接种了疫苗。在她已怀孕3个月时,她老公有一天在的她的手臂上轻咬了一下,然后开玩笑说,我要是得了狂犬病,你也跑不了。她马上陷入惶恐之中。她认为自己如果不马上打疫苗,肯定要得狂犬病。如果打疫苗,又会伤害胎儿。于是坚持要将胎儿流产……。在电话咨询中我们反复向她保证像她这种情况100%绝对没有打疫苗的必要;她仍然半信半疑,坚持要到我们单位来当面咨询,以求得安心。
      案例3:30年前被狗咬还具有传染性?
      类似的另一例:四川姜某的老公告诉她,自己小腿上的一处疤痕是30年前被狗咬留下的“纪念”。姜某马上惊吓得彻夜难眠。老公腿上这样明显的疤痕可证明当年发生的肯定是极为严重的狂犬病3级暴露,而狂犬病的潜伏期可能超过40年,因此自己与老公共同生活,自己也极有可能被老公体内潜伏的病毒感染。她赶紧去全程接种了狂犬病疫苗,并坚持要跨省到武汉来检测抗体,以确认安全。
      这些案例应验了《中国科学报》记者张林所说:“对于狂犬病的恐惧,人的想象力比动物要丰富得多。
      人狂犬病的主要传播媒介是狗而不是人。理论上,已发病的狂犬病人如果咬人也可能传播狂犬病。但国际上除了通过器官移植而发生过狂犬病由人传染给其他人的病例外,实际上从未发生过有确切证据的人传人的情况。
      上述3个案例中,怀疑的传染源根本不是狂犬病人:有的已打过疫苗,有的被狗咬已过了30年,根本不可能再得狂犬病,更不可能传播狂犬病。在这些情况下被咬的人再去打疫苗,都属于疫苗滥用,是纯粹的浪费。
(国药中生武汉公司狂犬病检测中心  严家新研究员供稿)
 
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